产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种
1.血性恶露
因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.浆液恶露
因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
3.白色恶露
因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
预防产后恶露不尽
1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者,给予抗生素预防感染。
3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。
6.定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。
7.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。
对新妈妈的贴心叮咛
如果恶露量多或慢慢减少后又突然增多,血性恶露持续2周以上,且为脓性,有臭味,那么可能出现了细菌感染,应及时到医院就诊。如果伴有大量出血,子宫大而软,则显示子宫可能恢复不良。
如果血性恶露颜色灰暗且不新鲜,并伴有子宫压痛,这 说明子宫合并感染,应及时请医生检查,用抗菌药物控制感染。
需要注意的是,恶露量也会因为用力或喂哺宝宝而增加,或是服用大量的生化汤,造成大出血。万一恶露量太多(半小时浸湿2片卫生护垫)、血块太大或者血流不止等状况,就必须咨询医生,以免发生危险。
有助于缓解产后恶露不尽的食物
1、蔬菜类:
白菜、菜花、莴笋、番茄、丝瓜、莲藕、冬瓜、萝卜
2、水果类:
橘子、苹果、柚子、葡萄
3、其他:
小米、猪肝、益母草、山楂、当归、鸡蛋、阿胶、桂圆、大枣