产褥期出血现象让不少新妈妈担心不已,是恶露没排完?还是月经提早来报到了呢?或者是产后出血的征兆呢?到底该如何判断?今天,就与各位新妈妈一起来分享产后出血的那点儿事儿。
造成产后大出血的原因
造成产后大出血的原因主要包括:
产妇子宫收缩不良、产妇有前置胎盘、植入性胎盘或胎盘剥离后部分胎盘组织残留在子宫里,再加上产妇子宫收缩不好,就可能会在产褥期引发出血的现象;
另外,产道裂伤未缝合完全或剖宫产伤口的缝合不完全,也有可能造成产后大出血;
羊水栓塞也可引起产后大出血,羊水栓塞是指在生产过程中,羊水组织进入产妇的血液循环,引发产妇严重过敏性休克反应,造成产妇血压下降、心脏功能变差、凝血功能异常等;
但理论上绝大部分产妇不会因此引发过敏性休克反应。
产后出血高危人群
上一胎曾发生血崩、子宫内有肌瘤、高龄怀孕、胎儿过大、产程较长、多胞胎生产、多产次、产检时已知有前置胎盘等;
若产程过长、胎儿过大,也会增加子宫收缩不良的概率,所以,有这些况的产妇,产后也必须提高警惕。
恶露和出血的差别在于恶露是随着时间逐渐结束,产妇可以明显地观察到恶露的颜色越来越淡,且量越来越少。
小部分产妇在产后2~3周会有少量出血,可能是因为胎盘着床的位置结疤后组织又再脱落,所以又发生出血状况,但通常出血量不会太多。
若新妈妈无法自行判断是产后出血或月经,建议应尽早就医检查。
产后出血量如月经应及早就诊
产后大出血大部分会在生产过程中或产后24小时之内发生,但其实整个产褥期(产后24小时到6周内)都可能发生。
产后大出血指的是顺产生产产妇出血量超过500量,剖宫产产妇出血量超过1000毫升。
如果开始出血而没有及时处理,出血量很快就会超过500毫升,所以,临床上当新妈妈的血红素下降大于10%以上或有需要输血的情况,都可被归类为产后大出血。
需要注意的是,有些新妈妈在满月后月经就来报到,但在产褥期这段时间,新妈妈恶露还没有完全结束,所以,为了避免延误黄金治疗时间,万一产后出血量跟怀孕前相当或更多,建议应立即就医。