邻居张阿姨来我家串门，说起她请护工的怪事：她家老张骨折住院，请的护工一天两百八，同病房老李半身不遂，请的护工一天三百六，老李家还觉得自己占了便宜。张阿姨想不通，怎么伤得重的反而花钱多还理直气壮。我给她解释完，她连说了三个原来如此。这里头的账，值得掰开了给大伙儿算算。

护工这行定价有个基本逻辑：不看病名看状态。同样是住院，能自己走动吃饭的病人，护工的活儿集中在打饭送水陪检查；半自理的，要搀扶、协助如厕、部分喂饭；完全不能自理的，吃喝拉撒全包，翻身擦洗防压疮，夜里还得定闹钟起来照看。护理强度差着好几个台阶，费用分档收，天经地义。

我把常见的三档照护列出来，对照着看就清楚自己家该按哪档问了。

张阿姨家的老张属于中间档，护工按半自理收的价没毛病。老李家贵的那八十块，买的是全失能照护，翻身、擦洗、处理大小便这些又脏又累又专业的活儿，市场价就在那儿。真正要防的反而是另一个方向的坑：有的护工把半自理的病人也按失能级收费，家属不懂行情，稀里糊涂多付了好几周。

所以请护工前，先对照这张表给病人定个位，报状态而不是报病名。我们在嘉堡护理服务下单的时候，客服问的就是能不能自己吃饭、上厕所需不需要人、夜里起几次这类问题，一套问下来档位自然就出来了，报价直接对表。现在做医院陪护的机构基本都是按状态分档的体系，家属把状态说准，价格就对得上。

病情是会变的，这一点也要留个心。比如术后从失能慢慢恢复到半自理，护理档位降下来了，费用也应该跟着往下调。跟机构约的时候就提前说好按阶段调价，别一个月过后才想起来这事，多花出去的钱可就追不回来了。

另外，病人的档位不是定死的，家属可以跟机构一起判断，别不好意思据实说。我见过家属把能自己吃饭的老人报成失能级，想着多花点钱让护工更上心，结果护工上门发现活儿轻，两边都不痛快。据实报价，双方都舒服，服务也不会打折。

还有一点，家属之间对档位的判断经常不一致，最好以最了解病人情况的那位为准。有人按病情重不重来估，有人按活儿多不多来估，标准不一样，问出来的价也不一样。全家人先把口径统一，再去找机构谈，省心得多。

FAQ

Q：怎么判断我家病人属于哪一档？

A：看三件事，吃饭是否需要喂、如厕是否需要人、夜间是否需要照看，占得越多档位越高。

Q：按失能档收费但服务不到位怎么办？

A：保留记录向机构反馈，要求按实际照护等级重新核价，正规机构都有质量监督流程。

Q：病情好转后费用会自动下调吗？

A：一般不会自动调整，需要家属主动提出，约的时候就约定好按阶段调价。

Q：自理级病人有必要请一对一吗？

A：多数没必要，轻症病人用一对多或短时照护就够了，把钱花在真正需要的时段。