【在岗地点】吉大二院 【服务对象】病房双床患者陪护 【服务时长】病房一对一多患者照护陪护 我叫吴月珍，今年 57 岁，籍贯吉林省，初中学历，岗位是医疗（全科）护理员，属于嘉堡护理服务。从前在家照料家里亲人，在照护的过程里慢慢喜欢上护理这份工作，之后选择加入嘉堡系统学习专业护理知识，不断打磨照护技能，怀揣着爱心与细心，希望能用专业能力照顾每一位住院患者。 我参与过骨伤科专项护理线下培训，也完成吉大二院的岗前培训。日常线上日日练考核，叩背排痰、纸尿裤与尿袋护理、轮椅操作、心电监护、安全防护等课程全部满分通过，熟练掌握住院患者基础照护操作，能够应对病房内不同患者的护理需求，在医院病房开展陪护工作。 在吉大二院病房服务期间，我同时照看两张病床的患者。住院的病人身体不适，夜里睡眠浅，病情随时会有变化，所以夜间不能放松警惕。很多次患者半夜醒来，都能看到我站在两张病床中间，随时留意两位患者的状态。病房夜里需要频繁观察患者体征，查看输液情况，留意患者有没有疼痛、胸闷或者其他不舒服，及时响应患者呼叫，这一晚常常没办法好好休息。 收到患者的认可，内心十分温暖。患者特意写来感谢信，说几乎每晚睡醒，都看见我守在病床之间，这份信任对我来说，是莫大的鼓励。护理工作辛苦，但每当看到患者状态慢慢好转，能够顺利康复出院，所有的付出就都值得。 我会继续坚守岗位，保持认真细致的服务态度，把学到的专业护理知识用在日常陪护里，用心对待每一位住院患者，踏踏实实做好病房陪护工作，守护患者住院期间的安全与舒适。 附患者感谢信原文： 感谢你们吉大二院的嘉堡陪护中心的，全体员工，你们辛苦了，为我们患者，陪护的非常到位，有耐心，有位护工叫吴月珍，她看着可有经验了，护理我们俩个床的患者，几乎晚上没睡觉，每次我睡醒了，还看着她在我们俩的床中间站着呢，她把心情都放在患者身上了，特别认真服务，我不知道用啥词形容她的辛苦，就是感谢吧，有她们这些护工，每个患者都能早早的出院，我替每位患者，感谢你们嘉堡的护工同时也祝她们身体健康，继续为吉大二院的患者服务。

【在岗地点】吉大二院 【服务对象】术后住院老年患者 【服务时长】一对一术后卧床陪护 我叫刘文岩，今年 51 岁，籍贯吉林德惠，初中学历，岗位为医疗（全科）护理员，在嘉堡护理服务完成系统岗前培训，持证上岗。入职之后，我参与过多项院内专项护理培训，包含术后患者护理、骨伤科护理要点、医疗护理员工作禁忌等线下课程，同时完成叩背排痰、尿袋护理等线上考核，熟练掌握术后卧床患者的基础照护技能，长期在医院病房做一对一住院陪护。 术后老年患者的照护，最考验细心与责任心。老人做完手术之后，身体虚弱，活动受限，没办法自主翻身、清洁身体，很多基础生活起居都需要旁人协助，每一个操作都要轻柔，时刻留意伤口情况，避免拉扯到手术创口，防止压疮等术后并发症。 日常在岗，我会定时协助老人翻身、擦身，做好皮肤清洁护理，保持床铺干爽。老人有任何需求，做到随叫随到，耐心回应。陪护过程中持续观察老人的精神状态，留意身体的细微变化，一旦发现异常情况，第一时间呼叫病房医护人员，同步信息给家属。面对老人情绪上的烦躁不安，也会耐心安抚，陪伴沟通，缓解术后病痛带来的焦虑。 照顾术后患者，不光是体力上的付出，更要守住护理规范。在培训中学到的叩背排痰、尿袋护理、卧床患者日常照料的知识，都会落实到每一天的陪护工作里。严格遵守护理员工作禁忌，不越界做医疗操作，只做好生活照料、基础观察，全力配合医生和护士的诊疗安排。 这次在二疗区 8 床陪护术后的老先生，几天的陪护下来，家属也给予了肯定。家属的认可，是对我工作最大的鼓励。术后陪护，家属本身压力很大，我希望能用踏实细致的照护，分担家属的重担，让患者在病房得到稳妥照料，让家属能够安心。在之后的陪护工作中，我会继续保持认真负责的态度，把每一项护理细节落实到位，用心对待每一位患者。 家属表扬原文： 孙老师 我父亲术后这几天，护工刘大哥负责照顾。干活踏实实在，对老人尽心尽力。 日常擦身、翻身、照料都很细心，有事情随叫随到，对待老人有耐心，照顾得很到位。帮家属分担了很多压力，让我们家属心里很踏实。 刘大哥责任心强，做事靠谱，特此写信对刘大哥提出表扬和感谢！ 二疗区 8 床家属

不少家庭把医院磨合好的护工接回家之后，关于到底哪些活该护工干，哪些不属于本职，产生巨大分歧。家属认为既然护工住在家里，家里的家务就都该顺带做；护工认为自己只负责患者本人照护，全家的家务不属于自己的工作范围，双方各执一词，矛盾不断。 护工的本职核心，是患者的生活照护，协助翻身、喂饭、擦身、排泄护理、简单康复辅助，关注患者身体状态。医院陪护的时候，工作边界非常清晰，只服务病房内的患者，不用管其他任何人。回到家庭住家之后，家庭里面有其他家庭成员，就很容易出现工作范围无限扩大的问题。 很多家属会有误区：护工住到我家里，顺手做全家的饭菜，打扫全屋卫生，不是举手之劳吗。但这些属于额外家务，不在基础医疗护理员的本职工作之内。如果需要护工承担全家做饭、全屋打扫，就要增加对应的薪资，并且写进服务协议。不可以默认这些是护工理所应当要做的。 嘉堡护理服务的居家服务协议，会清晰写明护理员核心工作范围，明确区分患者照护和全家家务，避免后期边界模糊引发纠纷。如果家庭需要附加家务，会核算对应的加价，全部落实到书面上。 下面表格区分护工本职工作，以及属于额外加价的家务项目。 工作分类 具体工作内容 说明 护工本职（基础薪资包含） 服务对象患者的喂饭、擦身、翻身、排泄照料、患者个人衣物清洗、患者居住区域简单整理 只针对被照护患者本人 额外家务（需要协商加价） 全家所有人的饭菜制作、全屋大面积打扫、其他家庭成员衣物清洗、全家杂物处理 不属于护工默认本职，需要额外协商薪资 表格可以很直观分清边界。护工只需要清洗患者本人的衣物，整理患者活动区域；其他家庭成员的衣服，全屋大扫除，全家的一日三餐，不属于基础护工工作。如果家庭希望护工顺带做这些，就要提前谈好增加多少薪资，写进协议，不能上岗之后再要求护工无偿做。 现实当中很多矛盾就是上岗之后才不断给护工增加家务，护工精力被大量家务消耗，分配给患者照护的时间变少，本末倒置。聘请护工的核心目的，是保障出院患者的照护质量，而不是找一个全能家务保姆。 家庭内部所有成员，一定要提前统一认知，不要有的家人认为护工只管病人，有的家人觉得护工什么家务都该干。家庭内部先达成一致，再和护工、机构确认工作范围。 Q：护工做完患者的照护，空余时间很多，是不是就该顺带做全家家务 A：空余时间属于护工个人休息时间，没有义务无偿承担全家家务。 Q：只需要护工顺带做简单的全家饭菜，不多打扫卫生，也要加价吗 A：只要涉及其他家庭成员餐饮，属于附加工作，需要提前协商确认。 Q：护工本职包含清洗患者的衣物床单吗 A：是的，属于被照护对象个人的清洁，属于本职工作。 Q：协议没有写家务，但是护工口头答应会帮忙做家务，算数吗 A：口头承诺不算，附加家务必须写进服务协议。

选择把医院熟悉的护工带回家做24小时住家陪护，食宿是绕不开的硬性成本。很多家属没有提前把食宿相关细节沟通清楚，上岗之后，护工提出各种食宿相关要求，双方产生不愉快。很多人以为食宿就是管吃管住这么简单，实际里面有不少容易踩坑的细节。 医院陪护阶段，护工吃饭休息依托医院病区，家属不用操心食宿。一旦转为居家住家，护工一日三餐、睡觉休息、洗澡洗漱全部发生在家庭内部。食宿不只是简单提供饭菜床位，还有很多细节需要提前敲定。 首先睡觉的位置，一定要明确是独立床位，不要和患者共用一张床。有独立卧室最好，如果住房条件有限，至少要有单独的床位。如果家庭空间狭小，只能凑活睡觉，护工休息得不到保障，白天照护精力不足，老人的照护安全就会受影响。 饮食方面，护工日常吃家里普通饭菜即可，不需要单独开小灶。但是要提前确认护工有没有忌口，有没有饮食禁忌，比如素食、忌食某些食材。如果家庭日常饮食和护工忌口冲突，要提前商量解决方案。还有节假日家庭聚餐，护工是否一同就餐，也要提前达成共识。 还有一类高频纠纷点，护工提出想要单独给伙食补贴，不在家里吃饭。如果家庭不方便提供就餐，可以协商伙食补贴，但是补贴金额、发放方式，必须写进协议补充条款，不要口头约定。 嘉堡护理服务在和家庭确认居家订单的时候，会提前沟通食宿相关全部细节，写进服务确认内容，上岗之前全部对齐，避免后续出现矛盾。 下面表格整理食宿环节高频踩坑点，以及对应处理方式。 食宿项目 常见踩坑情形 处理方式 睡觉床位 要求和患者共用一张床，没有独立休息位置 必须提供独立床位，不允许和患者共用床位 日常就餐 上岗之后才提出特殊饮食要求，要求单独做饭 上岗前确认忌口，普通家庭饭菜即可，特殊需求提前协商 伙食补贴 上岗之后临时提出要伙食补贴，不在家吃饭 是否发放补贴，补贴金额全部提前写进协议 节假日聚餐 家庭过节聚餐，护工就餐安排没有提前沟通 提前说好节假日就餐安排，避免现场尴尬 很多家属会踩的坑：口头答应食宿相关的条件，没有落到书面。等到上岗之后，护工提出更多食宿相关诉求，家属觉得对方坐地起价，护工觉得家属说话不算数，矛盾直接爆发。 不要想当然认为“住家护工就该随便凑活吃住”。护工休息吃饭得不到保障，精力跟不上，最终受害的是需要照护的患者。食宿是住家陪护的基础条件，前期全部沟通到位，才可以保障照护质量。 Q：家里做饭口味很重，护工吃不了，怎么处理 A：提前沟通，饭菜尽量兼顾，或者协商发放伙食补贴。 Q：护工想要自己单独点外卖吃饭，家庭还需要提供伙食补贴吗 A：双方协商，协商结果落实到协议当中。 Q：护工的被褥，是家庭准备还是护工自己带 A：绝大多数住家订单，由家庭准备被褥，也可以协商护工自带，提前确认。 Q：护工洗澡、洗衣服，使用家里的生活用品，需要提前沟通吗 A：属于正常住家配套，提前简单沟通即可。

在医院相处很好的护工，接到家里之后，不是所有情况都可以磨合成功。很多家庭碍于情面，明明已经出现严重问题，还硬着头皮继续使用，造成老人照护质量下降，家庭矛盾不断升级。要分清哪些只是生活习惯小摩擦，可以互相包容；哪些属于严重问题，应当果断放弃该护工，重新选择护理人员。 只是生活习惯不一样，做饭口味差异，小的生活细节，属于可以互相磨合的范畴。但是涉及照护安全、工作态度、违约失信类问题，就不建议继续勉强磨合。比如回到家中之后，护工刻意简化照护操作，该翻身不按时翻身，忽视老人排泄护理；或者护工多次隐瞒患者身体异常情况，家属多次提醒之后依旧不改；还有护工私下要求涨工资，不涨就消极怠工，甚至威胁离岗。 还有一种情况，护工本身的档期隐患，上岗之后才发现护工还在惦记别的医院订单，心思不在居家照护上面，随时准备离岗，这种情况，继续用下去风险很高，不知道什么时候护工就临时爽约。 嘉堡护理服务遇到这类情况，会接收家庭的反馈，评估问题严重程度，如果属于护理员履职问题，会为家庭匹配其他备选护理员，不建议家庭硬扛风险继续使用不合适的人员。 下面表格区分可以磨合的小问题，以及建议果断更换护工的严重问题。 类别 具体情形 处理建议 普通生活摩擦 做饭口味、生活小习惯差异，无照护安全问题 互相沟通包容，继续磨合观察 建议更换的严重情形 刻意简化照护流程，忽视压疮、摔倒风险；多次隐瞒患者身体异常；消极怠工，以离岗要挟涨薪；同时惦记外部订单，随时准备离岗 联系机构，启动人员更换流程，不要勉强继续使用 很多家属会有心理负担，觉得“在医院相处不错，现在换掉，有点不好意思”。但护工照护的是出院的老人，老人的安全和照护质量才是第一位，人情面子不能凌驾于照护安全之上。 发现严重问题之后，不要直接和护工爆发冲突，收集具体事件，联系机构工作人员，走协议约定的人员更换流程。不要私下直接辞退，避免劳务纠纷。 同时也要反思，前期的评估环节，是什么原因导致选到不合适的护工。后续重新匹配护理员的时候，把家庭的现实条件、患者情况完整告知机构，便于匹配更适配的人选。 Q：只是老人主观上不喜欢护工，但是护工操作没有问题，要换掉吗 A：优先尝试一段时间疏导适应，如果长期强烈抵触，再考虑更换人员。 Q：护工犯了一次错，但是主动认错改正，需要直接换掉吗 A：如果不属于危及安全的重大失误，认错并且整改到位，可以继续观察。 Q：提出更换护工，机构会收取高额换人手续费吗 A：正规机构按照协议约定执行，不会乱收换人手续费。 Q：发现护工私下还在接别的私活，要不要直接换掉 A：建议更换，同时做多份订单会分散精力，居家照护风险升高。